FSG Chailly-Lausanne - Formulaire de Démission

Formulaire de Démission

Genre *

N° Membre (Numéro figurant sur la facture) *

Prénom du participant *

Nom de Famille du participant *

Date de Naissance du participant *

Date de Démission *

Raison de la démission *

Remarque

Prénom et Nom de la Personne annonçant la démission *

Par la présence, je confirme que nous n'avons aucun arriéré auprès de l'Association

Par la présente, je confirme la démission de mon enfant ou de moi-même de l'Association

Code de sécurité *

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